A cosa serve la Defeco RM

A cosa serve la Defeco RM, o risonanza magnetica del pavimento pelvico è una domanda che molte pazienti si pongono quando viene loro proposto questo esame, spesso poco conosciuto ma di grande importanza diagnostica.

In questo articolo, la Dottoressa Maria Luisa De Cicco, specialista in Radiologia, spiega in modo chiaro cos’è la defeco RM, come si svolge e quali informazioni consente di ottenere per la diagnosi dei disturbi del pavimento pelvico e del retto.

Cos’è la Defeco RM

La defeco-RM (o defeco-risonanza magnetica nucleare) è un tipo particolare di risonanza magnetica che permette di studiare la pelvi femminile in modo anatomo-funzionale.

Questo significa che l’esame non si limita a fornire un’immagine statica degli organi, ma consente anche di valutarne il comportamento durante il movimento e in particolari condizioni fisiologiche.

Attraverso sequenze dedicate e immagini in tempo reale, la defeco-RM fornisce una visione completa del retto, dell’utero, della vagina e della vescica, consentendo di individuare alterazioni della loro posizione o del loro funzionamento.

Cosa significa “anatomo-funzionale”

Il termine “anatomo-funzionale” indica proprio la capacità di valutare contemporaneamente la struttura e la funzione degli organi pelvici.

Con la Defeco RM è possibile osservare:

la morfologia e il posizionamento degli organi a riposo (retto, utero, vescica);
il movimento delle strutture durante l’atto della defecazione;
il coordinamento e la forza dei muscoli del pavimento pelvico.

Queste informazioni sono fondamentali per riconoscere eventuali anomalie che si manifestano solo durante lo sforzo, e che non sarebbero visibili in un esame tradizionale.

Come si svolge l’esame

La defeco-RM si esegue in posizione supina o semiseduta, a seconda del protocollo adottato.
L’esame prevede l’introduzione di una piccola quantità di gel rettale (innocuo e ben tollerato), che simula il contenuto fecale e consente di riprodurre l’atto della defecazione in modo realistico.

Durante l’esame vengono acquisite diverse sequenze di immagini statiche e dinamiche:

le prime servono a valutare gli organi a riposo;
le seconde registrano, tramite video RM, ciò che accade durante lo sforzo evacuativo.

L’indagine dura circa 20–30 minuti, non è dolorosa e non comporta rischi. Non viene utilizzato mezzo di contrasto e non è richiesta alcuna sedazione.

La defeco-RM è una risonanza magnetica indicata principalmente per:

sospetto prolasso rettale o uterino;
disturbi della defecazione (come stipsi ostinata o sensazione di incompleto svuotamento);
incontinenza fecale o urinaria;
dolore pelvico cronico o disfunzioni del pavimento pelvico post-parto;
valutazione pre-operatoria in caso di chirurgia proctologica o ginecologica.

È uno strumento essenziale per comprendere la dinamica dei disturbi pelvici complessi e per orientare il trattamento verso la fisioterapia pelvica, la terapia medica o, se necessario, l’intervento chirurgico.

Perché è importante

Molti disturbi del pavimento pelvico derivano da alterazioni funzionali difficili da identificare con gli esami tradizionali. La defeco-RM consente di osservare esattamente ciò che accade durante la defecazione, individuando anomalie che spiegano sintomi come dolore, difficoltà evacuative o senso di peso pelvico.

Grazie a questa valutazione dinamica, il radiologo può collaborare con ginecologi, proctologi e fisiatri per indirizzare la paziente verso il percorso di cura più adeguato.